不规则阴道出血，出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应及早到医院诊治。

     阴道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。经盆腔检查发现子宫增大。

     体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。

     诊断和检查步骤：

     宫颈涂片筛选宫颈癌可在症状出现前检查出子宫癌，否则通常在症状出现时才被确诊。组织活检可证实诊断结果，影像检查、血液化验和最后的外科手术可确定癌的分期。

     治疗：常规治疗的成功与否依赖于癌症的分期、病人的年龄和健康情况以及治疗方案。

    常规治疗 外科手术对于没有转移或扩散的子宫癌是首选治疗。早期子宫内膜癌的首选治疗是全子宫切除，包括子宫、宫颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治愈早期子宫癌和最大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子宫，手术后应补充放疗，以消灭残留的癌细胞。癌肿还未扩散且病灶大的病人也可先放疗。

     放化疗 子宫癌广泛转移扩散的病人通常需接受激素治疗，以减慢癌生长；而给予化疗或放疗可减小转移瘤的大小和数目。如此治疗虽很难治愈癌肿，但能延长生命，减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，则可实施外科手术。缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果癌肿复发，通常发生在3年内。复发癌若治疗早，则能经过侵入性的放疗或进一步手术治愈。辅助治疗有助于帮助子宫癌患者减轻思想负担。

    预防：每年进行宫颈涂片和盆腔检查。育龄妇女应慎服避孕药，并通过锻炼和低脂饮食控制体重，保持健康。

解放军105医院妇产科微创中心

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